38 | ZAHNMEDIZIN THERAPIE DER OBSTRUKTIVEN SCHLAFAPNOE Welche Unterkieferprotrusionsschiene passt zu meinem Patienten? Dagmar Norden Unterkieferprotrusionsschienen (UPS) haben sich in der Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe und des Schnarchens als wichtigste Alternative zur Standardtherapie mittels Positivdrucktherapie (CPAP) etabliert. Eine zentrale Rolle spielt dabei die individuell auf den Patienten abgestimmte Wahl der richtigen UPS-Bauart. Einblicke in die wissenschaftliche und klinische Evidenz. Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine häufige Erkrankung, die durch schlafabhängige AtempausenbeziehungsweisedurcheinAbfallen des Luftstroms im oberen Atemweg gekennzeichnet ist. Diese Schlafatmungsstörung verursacht wiederkehrende Hypoxämie, Druckschwankungen im Brustkorb und Schlaffragmentierung, die nicht nur die Lebensqualität beeinträchtigen, sondern auch erheblichen Einfluss auf die körperliche und die geistige Gesundheit nehmen können [Chan et al., 2020]. Der Einsatz der UPS erfolgt je nach Befundkonstellation entweder als einzige Maßnahme oder in Kombination mit anderen Therapieoptionen, wie einer diätetischen Therapie bei Obesitas, einer Lagetherapie bei rückenlagebetonter OSA und Schnarchen oder einer Positivdrucktherapie zur Absenkung des Therapiedrucks und den operativen Methoden [Lee und Sundar, 2021]. Seit Einführung der UPS-Therapie in den GKV-Leistungskatalog hat die Verbreitung dieser Therapie in Deutschland zugenommen. Die UPS ist ein Medizinprodukt nach Sonderanfertigung, die Vorgaben zu deren technischer Ausfertigung obliegen dem Zahnarzt, der auf Basis einer schlafmedizinischen Indikationsstellung durch den entsprechend qualifizierten Facharzt die Versorgung vornimmt. Gemäß der kassenzahnärztlichen Versorgungsrichtlinie orientiert sich die Auswahl der Protrusions- und Konstruktionselemente und der Materialien am jeweiligen Behandlungsfall, die individuellen Besonderheiten des Foto: Dagmar Norden zm113 Nr. 12, 16.06.2023, (1040)
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