20 | TITEL FALLBERICHT ZUR STRUKTURIERTEN BEFUNDUNG So diagnostizieren Sie traumatische nicht-dislozierte Frakturen Esra Koşan, Falk Schwendicke, Henrik Dommisch, Patrick Dinkelborg, Sascha Herbst Kiefer-und Gesichtstraumata können Zahnärztinnen und Zahnärzte vor Herausforderungen stellen. Der Fallbericht zeigt, wie klinisch zunächst unscheinbare Frakturen durch eine strukturierte Befundung und eine dreidimensionale Bildgebung sicher diagnostiziert werden können. Ein 23-jähriger, allgemeinanamnestisch unauffälliger Mann stellte sich nach einem Sturz auf das Gesicht unter Alkoholeinwirkung im zahnärztlichen Notdienst des CharitéCentrums 03 für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (CC 3) vor. Eine notfallmedizinische Versorgung war bereits kurz zuvor in einer Rettungsstelle alio loco erfolgt. Dort war die Riss-Quetschwunde am Kinn, die bis auf das Os extendiert war, mit Einzelknopfnähten wundversorgt worden. Die Mandibula selbst stellte sich laut Arztbrief auf Palpation fix dar, eine radiologische Diagnostik des Mittelgesichts war nicht erfolgt. Bei der Erstvorstellung in unserer Klinik fiel neben dentalen Verletzungen (Kronenfrakturen der Zähne 24, 26 und 35) eine Dezementierung des Retainers Regio 41 bis 43 auf. Wir entfernten zuerst den gelösten Retainer und versorgten anschließend die Kronenfrakturen provisorisch. Abb. 1: Hämatom im Mundboden lingual der Zähne 32–42: Zustand nach partieller Entfernung des abgeplatzten Retainers Regio 41–43. Zahn 35 weist eine unkomplizierte Fraktur des vestibulären Höckers auf. Foto: Esra Kosan zm113 Nr. 18, 16.09.2023, (1554) EsraKoşan Zahnärztin / Wissenschaftliche Mitarbeiterin Abteilung für Orale Diagnostik, Digitale Zahnheilkunde und Versorgungsforschung, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Aßmannshauser Str. 4-6, 14197 Berlin Foto: privat Univ.-Prof. Dr. Falk Schwendicke Direktor der Abteilung für Orale Diagnostik, Digitale Zahnheilkunde und Versorgungsforschung, CharitéCentrum 3 für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, MVZ Charité Zahnheilkunde Charité – Universitätsmedizin Berlin Aßmannshauser Str. 4–6, 14197 Berlin Foto: Peitz/Charité
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