46 | ZAHNMEDIZIN Nachuntersuchungen [Montag et al., 2018] ein Garant für evidenzgestützte Ergebnisse. Die klinische Aussage allein, häufig ins Feld geführt, reicht aber nicht aus, weil die Wirtsabhängigkeit bei pulpaschützender Therapie bei den meisten Patienten zum Erfolg führt, aber bei wenigen den Untergang der Pulpa nicht aufhalten kann. Dieser Untergang mit einer schmerzfreien Nekrose bleibt klinisch bei fehlender Sensibilitätstestung solange symptomlos, bis eine sekundäre kariöse oder hämatogene Infektion eine akute Entzündung auslöst. Klinische Tests dürfen aber nach dem Stand der Wissenschaft erst dann durchgeführt, wenn die Biokompatibilität im Tierversuch gesichert ist. Das ist zweifellos auch internationaler Konsens [Hoasseinpour et al., 2022]. Solche klinischen Studien schließen die zahnärztlichen Kliniken und Niederlassungen überhaupt nicht aus, sondern notwendigerweise ein, wenn wir die Gültigkeit der ISO-Prüfnormen zum 31.12.2028 im Blick behalten müssen. Ein sehr gutes Beispiel dafür sind die Praxiserhebungen von Kolski und Kolski (2023, Tabelle 1), die beweisen, dass eine Einheit von zahnärztlicher Praxis, interdisziplinärer Forschung und wissenschaftsorientierter Industrie wohl in der Lage sein wird, das Jahr 2028 als wichtiges Ziel und nicht als Damoklesschwert zu antizipieren. zm113 Nr. 19, 01.10.2023, (1696) SENSIBILITÄTSKONTROLLE VON 201 RESTAURATIONEN AN 64 PATIENTEN Daten und Einschlusskriterien Patienten der Praxis Dres. M. Kolski & M. Kolski, Dortmund weiblich: 41, männlich: 23 alle Routinekontrollen innerhalb von sechs Monaten des Jahres 2023 schmerzsymptomfrei seit Kariesversorgung Unterfüllung an jedem Zahn als Dentinersatz mit Hoffmann’s Phosphatzement oder EquiaGlasionomerzement (GC) Caries-profunda-Versorgung ebenfalls mit Phosphatzement in 77 Fällen (von 201) Pulpaperforationen mit Calcicur (Voco) versorgt in fünf Fällen (von 201) Fazit Von allen 201 Sensibilitätstests war nur ein Fall einer Composite-Versorgung mit Kälte und elektrisch negativ. Alle mit Pulpaschutz versorgten Restaurationen überlebten mit ihrer Sensibilität. Das erlaubt keine Aussage zum Zustand der vitalen Pulpa, die bei mehreren Restaurationen chronisch entzündet sein wird. SENSIBILITÄT DER RESTAURATIONEN Restauration / Zahl Sensibilitätstest Restaurationsalter Kälte * Elektrisch ** 1-5 Jahre 6-10 Jahre 11-15 Jahre 16-20 Jahre Composite/84 81+ / 3 - 82 + / 2 - 45 29 9 1 Amalgam/19 19+ / 0 - 19 + / 0 - 1 11 3 4 Goldkrone/55 52+ / 3 - 55+ / 0 - 29 17 4 5 Keramikkrone/21 21+ / 0 - 21 + / 0 - 21 Goldteilkrone / 2 2+ / 0 - 2+ / 0 - 1 1 Goldinlay / 8 8+ / 0 - 8 + / 0 - 5 2 1 Keramikinlay / 12 12+ / 0 - 12 + / 0 - 12 * Smartdent Kältespray Classic, ** Pulp-Tester Modell: C-Pulse von Foshan CICADA Technology Development Co. Ltd. ZM-LESERSERVICE Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion angefordert werden.
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