66 | ZAHNMEDIZIN Labortechnische Herstellung Die Herstellung der F-UPS® inklusive beider seitlicher Flossen und der korrespondierenden Führungsbahnen erfolgt nach Digitalisierung der drei Futar D-Schlüssel (Abbildung 7b) im zahntechnischem Labor. Im 3-D-CADVerfahren wurde die Urbauart der F (Abbildung 4) nach standardisierten Vorgaben mithilfe des Programms Exocad patientenbezogen individualisiert (Abbildung 8). Die 3-D-CAM erfolgte im Druckverfahren (lichthärtendes thermoelastisches Resin) (Abbildung 9). Für die stufenlose Justierung der Protrusionszunahme um bis zu 5 mm wurden beidseitig Dehnschrauben zwischen Oberkieferschienenbasis und Führungsfläche verbaut (Abbildung 10). Eingliederung Die Eingliederung der F-UPS® fand im Dezember 2022 statt. Abbildung 10 zeigt die Flossen/Führungselemente in der SPP. Die Eingliederung beginnt obligatorisch mit dem Anwärmen der F im lauwarmen Wasserbad für zwei bis fünf Minuten, wobei die Temperatur 40 Grad Celsius nicht übersteigen darf. Hierdurch erreicht die F erst die gebrauchsfähige Elastizität für den Einsetzvorgang. Kontrolliert und bewertet wurden Passung, Retention, Tragekomfort sowie die geführten Gleitbewegungen. Wegen der vorliegenden Funktionsstörung der Kiefergelenke mussten wir die Führungsflächen für das Gleiten in die Protrusion gegenüber der Urbauart der F flacher gestalten, um die Komfortzone zu erreichen (vergleiche die Abbildungen 10 und 11B mit den Abbildungen 4B und 4C). zm114 Nr. 04, 16.02.2024, (264) Abb. 8: Auf die Patientin individuell abgestimmte Urbauart (Abb. 4) der F-UPS® im Programm Exocad Abb. 9: Die F-UPS® nach Entnahme aus dem Drucker Abb. 10: Seitenansicht der am 15.12.2022 eingegliederten F-UPS®: Hier deutlich sichtbar ist die von der Urbauart der F-UPS® (Abbildung 4) stark abweichende, individualisierte Führungsbahn (rot umkreist) für die Adaptation an den Funktionsbefund der Patientin. Foto: Jörg Schlieper Foto: Hanseatische Dental Werkstätten GmbH Foto:s Hanseatische Dental Werkstätten GmbH A C B
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