34 | ZAHNMEDIZIN US-STUDIE UNTERSUCHT GLASIONOMERZEMENT-VERSIEGELUNGEN VERSUS SDF Silberdiaminfluorid – eine kostengünstige Kariesprävention Silberdiaminfluorid wirkt kariespräventiv und unterstützt die Arretierung von bestehenden Läsionen, kann aber auch unerwünschte Wirkungen haben. Eine aktuelle Studie von Forschenden des NYU College of Dentistry belegt, dass Silberdiaminfluorid (SDF) eine kostengünstige Option zur Kariesprävention darstellt. Die Ergebnisse zeigen eine ähnliche Wirksamkeit wie Versiegelungen mit Glasionomerzement im Rahmen schulischer Kariespräventions- und -behandlungsprogramme in den USA. Die Studienautorinnen und -autoren haben mit CariedAway, der größten schulbasierten Studie zur Kariesprävention in den USA, den Einsatz von SDF und Versiegelungen mit Glasionomerzement verglichen. An der Studie nahmen etwa 4.100 New Yorker Grundschulkinder zwischen fünf und 13 Jahren teil. Dabei wurden Schulen ausgewählt, deren Kinder ein besonders hohes Kariesrisiko aufwiesen. Mehr als ein Viertel der Kinder hatte zu Beginn der Studie unbehandelte Karies. Die Studie wurde zwischen 2018 und 2023 durchgeführt, während der Beobachtungszeitraum eines Kindes jeweils vier Jahre betrug. Bei jedem Schulbesuch wurden die Zähne der Kinder untersucht und entweder Glasionomerzement-Versiegelungen oder 38-prozentiges SDF aufgetragen, abhängig davon, welche Behandlung der Schule nach dem Zufallsprinzip zugewiesen wurde. Anschließend erhielten alle Kinder zusätzlich Fluoridlack. Die Versiegelungen wurden von Dentalhygienikerinnen durchgeführt, während SDF entweder von Dentalhygienikerinnen oder Krankenschwestern aufgetragen wurde, jeweils unter der Aufsicht eines Zahnarztes. Ab 2018 besuchte das Team jede Schule zweimal im Jahr, wobei die COVID-19-Pandemie und Schulschließungen zu verpassten Besuchen führten. Silberdiaminfluorid war nicht unterlegen, ist aber kein Ersatz für die Versiegelung Im Ergebnis konnte eine einzige Behandlung mit SDF oder eine Versiegelung mit Glasionomerzement rund 80 Prozent neuer kariöser Läsionen verhindern und 50 Prozent der bestehenden Läsionen arretieren (zweijähriger Beobachtungszeitraum). Das Team setzte seine Studie für weitere zwei Jahre fort und stellte fest, dass SDF und Versiegelungen ungefähr die gleiche Anzahl kariöser Läsionen verhinderten, nachdem Foto: RioPatuca Images_stock.adobe.com zm114 Nr. 08, 16.04.2024, (624) „Silberdiaminfluorid (SDF) ist eine klare, alkalische Lösung, bestehend aus Silber, Fluorid und Ammoniak, und ist in Konzentrationen von bis zu 38 Prozent erhältlich. Die Silberionen besitzen eine antimikrobielle Wirksamkeit, Fluoridionen sind für demineralisationshemmende sowie remineralisationsfördernde Eigenschaften bekannt, und Ammoniak erhöht den lokalen pHWert“ [Amend und Krämer, 2022].
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