ZAHNMEDIZIN | 35 die Kinder insgesamt vier Jahre lang beobachtet wurden. Außerdem verringerten sowohl Versiegelungen als auch SDF das Kariesrisiko bei jeder Nachuntersuchung. „Unsere Längsschnittstudie bestätigt erneut, dass sowohl Versiegelungen als auch SDF wirksam gegen Karies sind. SDF ist eine vielversprechende Alternative, die die schulische Kariesprävention unterstützen kann – nicht als Ersatz für das Modell der Zahnversiegelung, sondern als weitere Option, die ebenfalls Karies verhindert und aufhält“, sagte Ryan Richard Ruff, PhD, MPH, Erstautor der Studie. Es ist wichtig zu betonen, dass es sich bei den in dieser Studie vorgenommenen „Versiegelungen“ um solche mit Glasionomerzement handelt. Dies sollte bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt werden. Bei Fissurenversiegelungen „sollen Materialgruppen mit einer hohen Retentionsrate und damit Überlebenswahrscheinlichkeit bevorzugt in der klinischen Praxis eingesetzt werden„, heißt es in der Leitlinie [S3-Leitlinie zur Fissuren- und Grübchenversiegelung, 2016]. Dazu zählen niedrigvisköse methacrylatbasierte Versiegelungskunststoffe, die in Verbindung mit Säurekonditionierung angewendet werden. „Bei Zähnen im Durchbruch beziehungsweise wenn keine adäquate Trockenlegung möglich ist, kann alternativ der Einsatz von GIZ erwogen werden.“ Glasionomerzement hat demnach das ungünstigste Retentionsverhalten und 80 bis 90 Prozent der Versiegelungen waren bereits nach zwei Jahren insuffizient. Der Nachteil sind mögliche irreversible dunkle Verfärbungen Ein weiterer beachtenswerter Punkt sind mögliche irreversible dunkle Verfärbungen durch Silberdiaminfluorid [Amend und Krämer, 2022], obgleich die Autorinnen und -autoren der CariedAway-Studie berichten, dass an der Zahnhartsubstanz der Kinder keine Verfärbungen aufgetreten seien. Trotz der nachgewiesenen Wirksamkeit zur Kariesprävention und -arretierung empfehlen Amend und Krämer den Einsatz in erster Linie zum Kariesmanagement bei Kindern, die zum aktuellen Zeitpunkt der Behandlung nicht kooperativ genug für konventionelle Behandlungsmaßnahmen sind: „Durch die Kariesarretierung lässt sich nämlich Zeit gewinnen, bis die Kinder älter und zugänglicher für weitere zahnärztliche Therapieoptionen werden“ [Amend und Krämer, 2022]. nl Die Studie: Ruff RR, Barry Godín TJ, Niederman R.: Noninferiority of Silver Diamine Fluoride vs Sealants for Reducing Dental Caries Prevalence and Incidence: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2024 Mar 4:e236770. doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.6770. Epub ahead of print. PMID: 38436947; PMCID: PMC10913007. zm114 Nr. 08, 16.04.2024, (625) ZM-LESERSERVICE Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion angefordert werden. Sowohl restaurative als auch kieferorthopädische Ergebnisse können durch eine integrierte Invisalign® Behandlung verbessert werden. Entwickeln Sie Ihre Praxis weiter, um Patienten umfassender zu betrachten und ganzheitlich zu behandeln. © 2024 Align Technology, Inc. Invisalign, sowie weitere Bezeichnungen sind Handels- bzw. Dienstleistungsmarken von Align Technology, Inc. | A022273 Rev A Wie umfassend ist Ihr Behandlungsansatz? Invisalign Smile Architect™
RkJQdWJsaXNoZXIy MjMxMzg=