30 | ZAHNMEDIZIN terialresorption ist für die Anwendung im wachsenden Organismus und in Anbetracht des gewünschten Zahndurchbruchs in die vormalige Spalte essenziell. Ein möglicher Ansatz ist die Verwendung eines am Zentrum für Translationale Knochen-, Gelenk- und Weichgewebeforschung entwickelten neuartigen Kompositmaterials, welches, ähnlich einem Baukasten, an die unterschiedlichsten Anforderungen angepasst werden kann (Abbildung 3). Es basiert auf zwei Grundkomponenten, dem klinisch zugelassenen, pastenartigen Calciumphosphatzement (CPC; INNOTERE GmbH, Radebeul, Deutschland) und einem mesoporösen bioaktiven Glaspulver (MBG). Beide Materialien sind etablierte Knochenersatzmaterialien, in Kombination ergibt sich jedoch ein hochflexibles Materialsystem. Der pastöse Charakter des CPC ermöglicht es, selbst komplizierteste Defektgeometrien auszufüllen, entweder durch direktes Injizieren in den Knochendefekt oder durch Verwendung von Implantaten, die durch 3-D-Drucktechniken patientenindividuell angefertigt werden. Nachteilig ist die eingeschränkte Resorbierbarkeit des CPCs in vivo. Das mesoporöse bioaktive Glas, ein amorpher Feststoff aus SiO2, CaO undP2O5mit einer Porengröße von circa zehn Nanometern, wird durch die Bildung von Hydroxylapatitkristallen auf der Oberfläche zunächst ossär integriert und anschließend relativ rasch degradiert. Es unterstützt somit bei der Resorption des eingebrachten Knochentransplantats und fördert dadurch die Geweberegeneration. Zugleich kann es durch seine poröse Struktur als Trägermaterial für Medikamente oder Wachstumsfaktoren dienen, die zm114 Nr. 11, 01.06.2024, (916) Abb. 4: Wissenschaftliches Konzept zur Herstellung von 3-D-gedruckten, synthetischen Knochenersatzmaterialien als potenzielle Alternative zu autologen Knochentransplantaten am Beispiel der Kieferspalte Foto: R. F. Richter Abb. 5: Mikro-CT-Analyse der In-vivo-Degradation – verbliebene Scaffold-Form und -Dicke sechs und zwölf Wochen nach der Insertion in vivo (Scaffolddicke: 120–750 µm, verdeutlicht anhand der unter dem Bild gezeigten Farbskala von violett bis rot, Maßstabsbalken = 1 mm); Calciumphosphatzement (CPC), mesoporöses bioaktives Glas (MBG), Hypoxie-konditioniertes Medium (HCM) Foto: aus [Richter et al., 2023]; lizenziert unter CC BY-NG-ND
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