18 | ZAHNMEDIZIN KLEIN, SCHNELL, PREISWERT UND OHNE RÖNTGENSTRAHLUNG Die Sonografie in der zahnärztlichen Praxis Reiner Mengel, Igor Bykhovsky, Oliver Kripfgans Die Sonografie nutzt hochfrequente Ultraschallwellen, um Querschnittsbilder vom Weich- und Hartgewebe zu erzeugen. Die Fortschritte in der Sensortechnik und der Einsatz von Künstlicher Intelligenz machen die Technologie zunehmend für die Zahnmedizin interessant. Hinzu kommt, dass sie ohne Röntgenstrahlung arbeitet, eine schnelle Befundung erlaubt, vergleichsweise wenig kostet und mit minimalem Platzbedarf auskommt – ideal für den Einsatz in der Praxis. In den vergangenen Jahren sind neuartige HochfrequenzUltraschallgeräte in die medizinische Anwendung eingeführt worden, mit denen die intraorale Anwendung ergonomisch gestaltet werden kann und die die anatomische Bestimmung des oralen Weichgewebes sowie der Hartund Weichgewebsdimension an Zähnen und Implantaten ermöglichen [Bhaskar et al., 2018; Rodriguez Betancourt et al., 2023]. Insbesondere eine neuartige 30-MHz Sonde (L30-8-Sonde von Zonare/Mindray, Mountain View, CA, USA) hat sich als handliches und flexibles Instrument erwiesen: Die Sonde hat etwa die Größe einer Zahnbürste (30 mm ×18 mm × 12 mm) und kann problemlos intraoral verwendet werden (Abbildungen 1 und 2). Neben der anatomischen Darstellung kann damit auch eine funktionelle Sonografie des Weichgewebes durchgeführt werden. Die Beurteilung der dynamischen Gewebeperfusion und der Blutflussschwankungen des oralen Weichgewebes kann somit zur Differenzierung des Entzündungsgrads herangezogen werden. In experimentellen und klinischen Studien wurden in den vergangenen Jahren die intraoralen Anwendungen von sonografischen Aufnahmen untersucht [Rodriguez Betancourt et al. 2023]. Dabei standen die anatomische Darstellung des krestalen Knochenniveaus und der Weichgewebsdimension an Zähnen und Implantaten im Fokus. Die Ultraschall-Technik Die Ultraschall(US)-Technik verwendet akustische Wellen, die eingekoppelt, im menschlichen Körper übertragen und dort dann zurückgestreut oder zum Sender reflektiert werden, wenn sie auf Gewebeschnittstellen treffen [Kripfgans & Chan et. al., 2021; Chifor et al., 2021]. US-Wellen entsteAbb. 1: Ultraschallsonde in der Anwendung am Patienten: Der Artikel gibt einen kurzen Überblick über die aktuellen Möglichkeiten und Grenzen der sonografischen Diagnostik in der Zahnmedizin und zeigt Perspektiven auf. zm114 Nr. 20, 16.10.2024, (1684) Abb. 2: die 30-MHz-Sonde von Mindray (Mountain View, CA, USA) Fotos: Reiner Mengel
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