26 | ZAHNMEDIZIN Lithium-Disilikat-Glaskeramik (siehe Materialliste). Nach Anprobe der indirekten CAD/CAM-Restauration wird die Restauration gereinigt und für 20 s mit Flusssäure angeätzt, mit einem speziellen MDP-haltigen Primer bestrichen und in einem Lichtschutzgefäß gelagert. Nach Trockenlegung und Reinigung wird der Zahn 26 angeätzt, ein Adhäsiv aufgetragen, die Deckrestauration mit Befestigungskomposit bestrichen und adhäsiv befestigt (Abbildung 3, Materialliste). Je nach Befestigungsmaterial kann vor der Lichtpolymerisation ein GlycerinGel auf den Zementspalt aufgetragen werden. Nach Lichthärtung von allen Seiten werden die Überschüsse entfernt, die Okklusion wird eingeschliffen und die Restauration abschließend poliert. Es finden zudem eine Anpassung von Interdentalraumbürsten sowie eine Mundhygieneinstruktion statt. Darüber hinaus wird die Patientin über notwendige regelmäßige Kontrollen im Sinne der präventiven Erhaltungstherapie aufgeklärt. Bei der Kontrolle nach sechs Monaten zeigen sich an Zahn 26 entzündungsfreie Verhältnisse und kein Anhalt auf zm115 Nr. 04, 16.02.2025, (220) ARBEITSSCHRITTE & MATERIALIEN Nr. Arbeitsschritt ToDos Material 1 Planung und Vorbereitung Individuelle Beurteilung des parodontalen Zustands und der Biologischen Breite, ggf. Bone sounding Beurteilung der Wurzelkanalfüllung und der periapikalen Situation Parodonalsonde, Zahnfilm 2 Kastenelevation aus Komposit rel. Trockenlegung oder mod. Kofferdamtechnik Watterollen, Parotispads, Ggf. Kofferdam Darstellung des Zahnumrisses Retraktionsfaden, Gingivektomie Kariesexkavation Rotierende Instrumente Anlegen einer Matrize Subgingival Matrizen (Fa. GreKo Dental oder Margin Elevation band Fa. Garisson), Keil Ggf. Teflonband Reinigung des kontaminierten Dentins MDP-haltiger Cleaner (z.B. Katana Cleaner, Kuraray Noritake) Adhäsivtechnik Universaladhäsiv Schneepflug-Technik (Erläuterung s.o.) Flowkomposit + Visköses Restaurationskomposit Überschussentfernung und Ausarbeitung Skalpell Nr. 12, Finierdiamanten, oszillierende Diamantplättchen (z.B. SonicLine® Quick, Komet) 3 Deckrestauration Reinigung des Zahnes und Trockenlegung Wasser-Pulverstrahlgerät,Watterollen, Retraktionsfäden etc. Optische Abformung und Herstellung der CAD/ CAM Restauration z.B. Cerec Primescan und Primemill (Dentsply Sirona), Lithium-Disilikat-Glaskeramik (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent) Anprobe der CAD/CAM Restauration – Vorbereiten der CAD/CAM Restauration Flusssäure, MDP-haltiger Primer (z.B. Ceramic Primer Panavia V5 System, Kuraray Noritake), Lichtschutzgefäß Adhäsivtechnik am Zahn Phosphorsäure, Adhäsiv (Tooth Primer Panavia V5 System, Kuraray Noritake) Adhäsives Einsetzen der CAD/CAM Restauration Befestigungskomposit (z.B. Panavia V5 System, Kuraray Noritake) Überschussentfernung, Ausarbeitung, Okklusionskontrolle und Politur Skalpell Nr. 12, Rotierende Instrumente, Soflex-Scheiben, Polierer Überprüfen der Hygienefähigkeit Interdentalraumbürsten Quelle: Frese ZM-LESERSERVICE Die Literaturliste kann auf www.zm-online.de abgerufen oder in der Redaktion angefordert werden.
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