ZAHNMEDIZIN | 67 in der Kiefergelenksprechstunde initiiert. In der klinischen Untersuchung zeigte sich eine schmerzgeplagte Patientin in reduziertem Allgemeinzustand. Äußerlich war keine Asymmetrie des Gesichts zu erkennen, allerdings betrug die Schneidekantendistanz bei maximaler Mundöffnung lediglich 2 cm (Abbildung 6). Sowohl in Ruhe als auch in Funktion beklagte sie einen ausgeprägten Druckschmerz im Bereich des linken Kiefergelenks unter Palpation. In Anbetracht des klinische Befunds wurde eine Computertomografie des Gesichtsschädels durchgeführt, die eine hochgradige Kiefergelenkarthrose links offenbarte. In den Bildern erkennbar ist allerdings eine ausgeprägte Ummauerung des originären Caput mandibulae mit knochendichter Struktur und freien Gelenkkörpern (Abbildung 7). In Anbetracht der klinischen SymptomatikunddeshohenLeidensdrucksder Patientin erfolgte die gemeinsame Entscheidung für ein offen-chirurgisches Vorgehen. Unter Intubationsnarkose wurden die Raumforderungen über einen präaurikulären Zugang mittels Piezochirurgie vollständig entfernt. Klinisch erkennbar waren knochenähnliche, appositionelle Befunde mit teilweise erhaltener Separation gegenüber dem originären Knochen. Allerdings zeigten sich auch große Teile des Befunds in direkter Kontinuität zum originären Condylus, so dass eine Unterscheidung zwischen den Strukturen erschwert war (Abbildung 8). Abb. 8: A: Dargestellt ist die Ummauerung des originären Condylus mit knochenähnlicher Hartsubstanz. B: Diese wurde im Rahmen des chirurgischen Eingriffs vollständig entfernt. Die ursprüngliche Verlagerung des Condylus nach caudal zeigte sich bereits intraoperativ reversibel. C: Erkennbar ist die starke Ähnlichkeit der Präparate zu physiologischem Knochen. Fotos: Universitätsmedizin Mainz Nicht bluten - einfach kaufen! Schwamm drüber - Blut gestillt Wunde versorgt Gelatine-Schwämmchen zur Blutstillung & Wundversorgung: Zur lokalen Blutstillung (zahnärztlich/kieferchirurgisch) Resorbiert vollständig, stimuliert Bindegewebe Bei Aleveolen, chirurgischen Wunden, OP-Höhlen Mehr zum Produkt unter www.legeartis.de WILLOSPON DENTAL Neu!
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