TITEL | 57 tische Maßnahmen sind dann möglich, die ohnehin für eine aseptische Behandlung notwendige adhäsive Restauration ist bereits vorhanden und die Entfernung des belassenen kariösen Dentins kann unkompliziert im Rahmen der Präparation der Zugangskavität erfolgen. Fehler in der Adhäsivtechnik, die sich meist aus inkonsequenter Kontaminationskontrolle ergeben, sind ebenfalls Ursache für Misserfolge, da die Unterbindung der Substratzufuhr Grundlage für die Arretierung der Stoffwechselprozesse im belassenen kariösen Dentinist. Es existieren Langzeitstudien, die belegen, dass bei Belassung von kariösem Dentin die Überlebensraten der Restaurationen unter Beachtung von Restaurationsversagen und Pulpanekrose bei 82 Prozent (Fünf-Jahres-Beobachtungszeitraum) und 63 Prozent (zehn Jahre Nachbeobachtung) liegen. Verschiedene Studien, in denen die selektive Kariesentfernung im einzeitigen Verfahren mit der schrittweisen Kariesentfernung verglichen wurde, berichten Misserfolgsraten von 13 Prozent [Labib et al., 2019], 17 Prozent [Maltz et al., 2018] und fünf Prozent [Orhan et al., 2010] für die selektive Kariesentfernung. Ein systematisches Cochrane Review fasste 2021 zusammen, dass die Evidenz für den Erfolg der selektiven Kariesentfernung bei tiefen Läsionen vorhanden ist [Schwendicke et al., 2021]. Fazit Zusammenfassend ist die Frage, wie viel kariöses Dentin belassen werden kann, nur in Abhängigkeit von der Tiefe der Läsion zu beantworten. Bei profunden kariösen Läsionen ist die selektive Kariesentfernung in Pulpanähe samt definitiver direkter adhäsiver Restauration in derselben Sitzung indiziert. Dabei existiert basierend auf der aktuellen Literatur keine Evidenz für den zusätzlichen Nutzen durch die Verwendung eines Überkappungsmaterials auf dem belassenen kariösen Dentin. © 2025 Ultradent Products, Inc. All rights reserved. ULTRADENTPRODUCTS.COM de.ultradent.blog Die Systemlösung für Restaurationen von Ultradent Products kombiniert einige unserer beliebtesten Produkte – für langlebige und ästhetische Restaurationen. Das Rundum-System für Ihre HOCHWERTIGEN RESTAURATIONEN ULTRADENTPRODUCTS.COM/ RESTORATIVE
RkJQdWJsaXNoZXIy MjMxMzg=