40 | TITEL zm115 Nr. 12, 16.06.2025, (1018) TABELLE 3: EMPFEHLUNGEN ZU GANZKIEFER UMSPANNENDE „FULL-ARCH“-RESTAURATIONEN Empfehlungen Basis und Konsensstärke Empfehlungsgrad C1: Sofern im zahnlosen Kiefer eine verschraubte vollkeramische implantatgetragene Full-Arch-Restauration geplant wird, kann eine vollverblendete oder mikroverblendete monolithische Restaurationen aus 3Y-TZP Zirkonoxid zur Anwendung kommen. evidenzbasiert, starker Konsens 0 C2: Sofern vollkeramische Full-Arch-Restaurationen zur Anwendung kommen, sollen die Patienten über die aktuell vorliegende unzureichende Datenlage mit nur kurzen Beobachtungszeiträumen und die zum Teil berichteten hohen technischen Komplikationsraten aufgeklärt werden. evidenzbasiert, starker Konsens A C3: Sofern vollkeramische Full-Arch-Restaurationen zur Anwendung kommen, sollen aufgrund der zum Teil beschriebenen hohen biologischen und technischen Komplikationsraten eine sichere und vorhersagbare Abnehmbarkeit und Wiedereingliederbarkeit dieser Restaurationen durch eine Verschraubung über Titanklebebasen, angulierte Verschraubungssysteme oder Multiunitaufbauten realisierbar sein. konsensbasiert, starker Konsens A C4: Aufgrund der komplett fehlenden parodontalen Rezeptoren bei rein implantatgetragenen vollkeramischen Full-Arch-Restaurationen kann zur Vorbeugung technischer Komplikationen eine Schutzschiene erwogen werden. konsensbasiert, starker Konsens 0 TABELLE 2: EMPFEHLUNGEN ZU KURZSPANNIGEN IMPLANTATGETRAGENEN BRÜCKEN Empfehlungen Basis und Konsensstärke Empfehlungsgrad B1: Vollkeramische drei- bis viergliedrige implantatgetragene Brücken im Seitenzahnbereich sollten aus Zirkonoxid gefertigt werden. Die Evidenz […] basiert auf Studien, die über 3Y-TZP Zirkonoxid mit einer Biegefestigkeit von mehr als 1000 Megapascal berichten. evidenzbasiert, starker Konsens B B2: Verschiedene Typen und Generationen von Zirkonoxid weisen Unterschiede in den optischen und biomechanischen Eigenschaften auf. Die identifizierte klinische Evidenz bezieht sich ausschließlich auf 3Y-TZP Zirkonoxid. Für andere Generationen und Kombinationen liegt keine ausreichende klinische Evidenz vor. konsensbasiert, starker Konsens Statement B3: Implantatgetragene drei- bis viergliedrige vollkeramische Brücken können entweder auf den Implantaten über Titanklebebasen verschraubt werden oder auf einem Titanabutment befestigt werden. evidenzbasiert, starker Konsens 0 B4: Für vollkeramische implantatgetragene 3- bis 4-gliedrige Brücken im Seitenzahnbereich könnenentweder verblendete, mikroverblendete oder monolithisch hergestellte Restaurationen verwendet werden. evidenzbasiert, starker Konsens 0 B5: Monolithische implantatgetragene drei- bis viergliedrige Brücken aus Zirkonoxid im Seitenzahnbereich sollten vollverblendeten implantatgetragenen Konstruktionen vorgezogen werden, um das Risiko von oberflächlichen Keramikabplatzungen zu verringern. evidenzbasiert, starker Konsens B B6: Im Frontzahnbereich können drei- bis viergliedrige mikroverblendete monolithische Zirkonoxidbrücken der vollverblendeten Restaurationsform vorgezogen werden, um das Risiko von oberflächlichen Keramikabplatzungen zu verringern. konsensbasiert, starker Konsens 0 B7: Wenn drei- bis viergliedrige implantatgetragene vollkeramische Brücken okklusal verschraubt werden, sollten diese über eine Titanklebebasis mit dem Implantat verbunden werden. konsensbasiert, starker Konsens B B8: Bei der Verwendung von Titanklebebasen sollte auf eine ausreichende Höhe und parallele Retentionsflächen und eine extraorale Verklebung geachtet werden, um Retentionsverlusten vorzubeugen. konsensbasiert, starker Konsens B B9: Bei der Zementierung/ adhäsiven Befestigung vollkeramischer implantatgetragener dreibis viergliedrige Brücken sollten diese auf individuell gefertigte Titan- oder Hybridabutments befestigt werden, um Überschüsse an Befestigungsmaterial sicher entfernen zu können. konsensbasiert, starker Konsens B B10: Sofern vollkeramische implantatgetragene Extensionsbrücken verwendet werden sollen Patienten über die unklare Datenlage zur Langzeitbewährung aufgeklärt werden. konsensbasiert, starker Konsens A
RkJQdWJsaXNoZXIy MjMxMzg=