POLITIK | 65 Besonders ältere und chronisch kranke Menschen, die über 60 Prozent der Teilnehmenden ausmachen, profitieren demnach messbar vom Primärarztmodell. Während der Pandemie wurden sie der Studie zufolge weiterhin engmaschig von ihren Hausärzten betreut, wohingegen Patienten der Regelversorgung aufgrund von Kontaktbeschränkungen und der Sorge vor Ansteckung die notwendige ärztliche Hilfe oft nur zögerlich in Anspruch genommen hätten. Ein Modell ohne Sanktionen oder Regresse Altiner spricht sich angesichts der Studienergebnisse ganz entschieden für den Ausbau des Primärarztmodells in Deutschland aus: „In der HZV steht die Versorgungsqualität vor der Versorgungsquantität." Es gebe kaum eine Maßnahme im Gesundheitswesen, die so klar den Nachweis erbringe, dass das Primärarztsystem kontinuierlich wirkt und noch dazu krisenresistent ist. Ein weiterer Vorteil des Modells sei auch, dass es die Versorgung langfristig verbessere, ohne mit Sanktiozm116 Nr. 04, 16.02.2026, (255) DURCHSCHNITTLICHE VERSORGUNGSAUSGABEN IN EURO PRO VERSICHERTEN IM JAHR 2021 Eingeschlossene Versicherte (n = 1.949.518) Kostenkomponente HZV n = 1.252.906 Nicht-HZV n = 696.612 HZV (adjustiert) Adjustierte Werte (Unterschied in %), p-Wert Häusliche Krankenpflege in € 134,68 135,88 118,57 -12,74% p < 0,0001 Heilmittel in € 157,41 148,18 146,73 -0,98% p < 0,0001 Hilfsmittel in € 186,99 163,15 162,18 -0,59% p < 0,0001 Krankenhaus in € 1.249,90 1.213,24 1.081,51 -10,86% p < 0,0001 Pharmakotherapie in € 1.461,61 1.592,40 1.519,97 -4,55% p < 0,0001 Leistungen gemäß EBM/GOP in € 847,56 722,30 803,56 +11,25% p < 0,0001 davon beim Hausarzt in € 358,36 224,12 338,20 +50,90% p < 0,0001 Gesamtausgaben in € 4.038,15 3.975,14 3.805,95 -4,26% p < 0,0001 Abb. 2 Quelle: AOK Baden-Württemberg Durchschnittliche Anzahl der unkoordinierten Facharztkontakte pro Versicherten Differenz zu Nicht-HZV 2011 1,0 0,5 0,0 0,5 1,0 1,5 Berichtsjahre Nicht-HVZ HZV 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Δ:−0,36 Δ:−0,21 Δ:−1,09 Δ:−1,38 Δ:−1,52 Δ:−1,57 Δ:−1,57 Δ:−1,66 Δ:−1,78 Δ:−1,64 Δ:−1,69 Δ:−1,67 Nicht-HZV 2011: 2,20 p<0,0001 n = 2.525.664 VJ n = 1.308.708 VJ Abb. 1: adjustierte Werte, n = 3.834.372 Versichertenjahre (VJ) Quelle: AOK Baden-Württemberg
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