zm116 Nr. 05, 01.03.2026, (351) ZAHNMEDIZIN | 69 FAZIT FÜR DIE PRAXIS Die synoviale Chondromatose ist eine seltene, benigne Gelenkerkrankung mit knorpeligen freien Gelenkkörpern. Das Kiefergelenk in nur in etwa drei Prozent der Fälle betroffen. Die Gelenkkörper treten meist unilateral auf; überwiegend sind Frauen im mittleren Lebensalter betroffen. Leitsymptome sind Krepitation, funktionsabhängige Schmerzen, eine eingeschränkte Mundöffnung, ein schleichend entstehender einseitig offener Biss, gegebenenfalls eine präaurikuläre Schwellung. Die MRT ist die bildgebende Methode der Wahl. Die Therapie der Wahl besteht in der offen-chirurgischen Entfernung der Gelenkkörper. handensein der Gelenkkörper hinweisen [Reich und Neff,2022]. Die Therapie der Wahl besteht aufgrund der Größe und der Vielzahl der Gelenkkörper in der offen-chirurgischen Ausräumung. In der anschließenden histopathologischen Aufarbeitung muss die Verdachtsdiagnose bestätigt werden und zeigt typischerweise reifes Knorpelgewebe mit oder ohne Verkalkungen [Reich und Neff, 2022]. In der Literatur werden Rezidivraten von ein bis elf Prozent angegeben, allerdings werden langfristige Kontrollen mittels MRT aufgrund der langsamen Entwicklung der Gelenkkörper empfohlen, um Rezidive frühzeitig zu erkennen [Benslama et al., 2019; Jannati et al., 2021; Song et al., 2022; Lahrach et al., 2023; Vladimir et al., 2024]. Differenzialdiagnostisch ausgeschlossen werden müssen andere Kiefergelenkerkrankungen. Die Krepitation als Symptom kann zur Verwechslung mit einer Arthrose oder frühen Stadien rheumatologischer Grunderkrankungen wie der Arthritis führen. Der sich schleichend entwickelnde seitlich offene Biss kann zudem auch ein Indiz auf das Vorliegen einer kondylären Hyperplasie oder eines Osteochondroms sein [Heimes et al., 2025]. Funktionsabhängige Schmerzen hingegen treten bei einer Vielzahl arthrogener Erkrankungen auf; hierzu zählen neben den bereits genannten Differenzialdiagnosen auch die Diskusverlagerung mit und ohne Reposition sowie die Diskusperforation. Nicht zuletzt treten bei der chronischen Arthritis auch schleichende Kieferöffnungsbehinderungen bis hin zur Ankylose sowie Systemerkrankungen wie die Gicht auf. Zusammenfassend kann also nur die Kombination aus einer zielgerichteten Anamnese und der klinischen Untersuchung sowie der Einleitung der korrekten bildgebenden Diagnostik auf Basis der erhobenen Befunde zu einer sicheren Diagnose der synovialen Chondromatose führen. Dr. med. Dr. med. dent. Diana Heimes Klinik und Poliklinik für Mund-, Kieferund Gesichtschirurgie – Plastische Operationen, Universitätsmedizin Mainz Augustusplatz 2, 55131 Mainz Foto: privat Univ.-Prof. Dr. Dr. Peer W. Kämmerer, MA, FEBOMFS Leitender Oberarzt/ Stellvertr. Klinikdirektor Klinik und Poliklinik für Mund-, Kieferund Gesichtschirurgie – Plastische Operationen, Universitätsmedizin Mainz Augustusplatz 2, 55131 Mainz Foto: Kämmerer Stoppen Sie Schnarchen: Entdecken Sie unsere weiteren Marken unter orthos.de Eine Marke von Schnarcher gehören in Ihre Zahnarztpraxis! Jetzt informieren: lunasol-orthos.de Qualität – hergestellt inDeutschland •Protrusionsschienen (UKPS) – individuell angepasst aus dem Fachlabor •Hohe Akzeptanz durch angenehmen Tragekomfort •Aus biokompatiblen Nylon – geeignet für Allergiker
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