ZAHNMEDIZIN | 73 ren ermöglichen und gleichzeitig die Morbidität eines zervikalen Zugangs vermeiden [Patel et al., 2009]. Insbesondere ästhetische Aspekte bei jungen Patienten, das Risiko für Verletzungen des Ramus marginalis mandibulae sowie Narbenbildungen sprechen für den transoralen Zugang, sofern eine suffiziente Übersicht und Schonung des Nervus lingualis gewährleistet werden kann [Zhao et al., 2004]. Zusammenfassend zeigt dieser Fall, dass die plunging Ranula keine uniforme Erkrankung darstellt, sondern eine individuelle chirurgische Strategie erfordert. Insbesondere bei rezidivierenden und ausgedehnten Befunden sollte eine konsequente kausale Therapie mit vollständiger Entfernung der verantwortlichen Speicheldrüsen das Ziel sein. Die präoperative Bildgebung ist essenziell für die Operationsplanung, wobei der transorale Zugang bei entsprechender anatomischer Übersicht eine effektive und zugleich schonende Behandlungsoption darstellt. n FAZIT FÜR DIE PRAXIS n Ranulae sind Extravasations-Pseudozysten, die überwiegend aus der Glandula sublingualis hervorgehen und sich pathogenetisch und therapeutisch grundlegend von Mukozelen kleiner Speicheldrüsen sowie von Sialozelen unterscheiden. n Die plunging Ranula ist durch eine variable, teils multilokuläre Ausdehnung gekennzeichnet. n Eine isolierte Zystenentfernung oder marsupialisierende Verfahren sind mit erhöhten Rezidivraten assoziiert. n Die kausale Therapie der plunging Ranula besteht in der vollständigen Entfernung der Glandula sublingualis. Bei komplexen, multilokulären oder rezidivierenden Verläufen kann eine zusätzliche Resektion der Glandula submandibularis sinnvoll sein. n Der transorale Zugang ermöglicht bei entsprechender operativer Expertise eine sichere und effektive Drüsenresektion mit geringer Morbidität und ohne zervikale Narbenbildung. • Berichtsdatenbank • anonym berichten • Feedback-Funktion Jetzt mitmachen! CIRS dent – Jeder Zahn zählt! Das Online Berichts- und Lernsystemvon Zahnärzten für Zahnärzte. Ein wichtiger Baustein für Ihr Praxis-QM mit über 200 Erfahrungsberichten. www.cirsdent-jzz.de
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