Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 07

zm 108, Nr. 7, 1.4.2018, (708) Anamnese: Eine kieferorthopädische Thera- pie sei bereits in ihrer Jugend im Alter von 9 bis 14 Jahren erfolgt. Im Alter von 16 Jahren seien ihre vier Weisheitszähne entfernt wor- den. Im Verlauf sei es zu einer Asymmetrie im Gesichtsbereich mit resultierender Seit- abweichung gekommen. Die Patientin gab keine Allgemeinerkran- kungen an, Allergien bestanden gegen Pol- len und Gräser. Bis auf orale Kontrazeptiva wurden keine Medikamente eingenommen. Diagnostik und Befund: Bei der extraoralen Untersuchung zeigte sich in der En-face- Perspektive eine leicht unharmonische Gesichtsdrittelung mit dolichofazialem Gesichtstyp und asymmetrischem Unter- gesicht (Abbildung 1). In der Profilbetrach- tung war eine Progenie mit negativer Lippentreppe zu erkennen. Die Unterkiefer- beweglichkeit war frei. Die linke Kaumusku- latur tastete sich im Vergleich zur Gegen- seite prominent. Intraoral fand sich eine Mesialbisslage von einer halben Prämolarenbreite im Seiten- zahnbereich beidseits. Ein Kontakt bestand regio 16/47 mit Nonokklusion der restlichen ipsilateralen Eck- und Seitenzahnregion (Ab- bildung 2). In regio 11/41 fand sich eine Kreuzbisssituation, in regio 21/31 eine Kopf- bisssituation. Die Unterkiefermittellinie war um 3 bis 4 mm nach rechts verschoben, das knöcherne Kinn hingegen nach links. Weitere faziale Fehlbildungen lagen nicht vor. In den radiologischen Bildgebungen (FRS/ OPG) konnte eine skelettale Klasse III bei progenem Unterkiefer nachgewiesen werden. Im Vergleich zu einer alio loco durchgeführ- ten Voraufnahme zeigte sich eine größen- progrediente asymmetrische Verlängerung des rechten aufsteigenden Unterkieferastes mit hyperplastisch wirkendem Kondylus. MKG-Chirurgie Unilaterale kondyläre Hyperplasie Sven Holger Baum, An-Khoa Ha-Phuoc, Daniel Baumhoer Eine 17-jährige Patientin wurde auf Überweisung ihres Kieferorthopäden in unserer Dysgnathie-Sprechstunde vorstellig. Den Kieferorthopäden hatte sie aufgrund einer subjektiv störenden Asymmetrie im Bereich des Unterkiefers aus Abbildung 1: Klinischer Ausgangsbefund en face mit dolichofazialem Gesichtstyp und deutlicher Gesichtsasymmetrie Alle Fotos: Baum/Ha-Phuoc Abbildung 2: Intraorale Situation mit offenem Biss im Seitenzahnbereich rechts und angedeu- teter Kopfbisssituation im Frontbereich sowie Mittellinienverschie- bung 76 Zahnmedizin