Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 13

zm 108, Nr. 13, 1.7.2018, (1516) Patientenfall 2: 69-jähriger Mann mit Atrophieklasse V bis VI im Oberkiefer: Zur besseren Orientierung der zu setzenden Implantate fertigten wir eine Panorama- schichtaufnahme mit kleinen Metallmarkie- rungen an (Abbildung 3a). Da die Implantate sehr kurz waren, verzichteten wir zur genauen Implantat-Orientierung auf die von uns ent- wickelte Camlog-Guide-Methode [Ewers et al., 2006]. Trotz der ausgeprägten Kiefer- atrophie war es möglich, vier 4,0 x 5,0 mm Bicon-Implantate zu inserieren (Abbildung 3b). Sechs Monate nach der Implantatinser- tion konnte nach reizloser Einheilung die Implantatfreilegung vorgenommen werden. Nach entsprechender Abdrucknahme und zwischenzeitlicher Wachsanprobe mit der von dem Dentallabor Paolo Perpetuini aus Cisterna di Latina, Italien, angefertigten Bissprobe wurde dann wenige Tage später die mit CAD/CAM-Technik fertiggestellte, zwölfgliedrige, metallfreie Glasfaser-ver- stärkte Trinia-Hybridprothese zuerst einmal provisorisch zementiert (Abbildungen 3c bis 5). Die zwölfgliedrige Kunststoff-Kera- mik-Prothese, die in Verbundtechnik her- gestellt wird, wiegt nur wenige Gramm und hat keine Gaumenabdeckung, was die Patienten sehr zu schätzen wissen (Abbildung 5c). Bei manchen Pa- tienten ist die Oberkieferatrophie so ausgeprägt – wie bei diesem 69-jährigen Patienten –, dass wir Durchmesser-reduzierte 3,0 x 8,0 mm kurze Bicon-Implantate verwenden müssen (Abbildungen 6 und 7). Trotz einer Schräg- Abbildung 4: a: ausgerichtete zu zementierende Abutments auf dem Gipsmodell, b: kaudale Ansicht der Trinia-Prothese mit vier Öffnungen zur Aufnahme der zu zementierenden Abutments, c: fertiggestellte Prothese mit vier zu zementierenden Abutments Abbildung 3: Ausschnittsvergrößerungen von Panoramaschichtaufnahmen eines 69-jährigen Patienten: a: mit Tiefziehschiene und zwei Metallkugeln zur besseren Lokalisation, b: mit vier inserierten 4,0 x 5,0 mm Bicon-Integra-CP-Implantaten, c: mit zementierter Prothese bei Belastungsbeginn a b c a b c 36 Fortbildung Implantologie: All on 3