Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 10

zm 111, Nr. 10, 16.5.2021, (888) ITN erfolgen. Dabei und postoperativ traten keine Komplikationen auf. Zahn 47 ist unverändert vital. Die extrem verlagerten Zähne 18 und 28 wurden auf Wunsch der Patientin belassen. Nach vier Monaten stellt sich im OPTG ein nahezu vollständig ossifizierter Defekt dar und die Pa- tientin ist vollkommen beschwerde- frei (Abbildung 2c). DEKOMPRESSION MIT OBTURATOR Operatives Vorgehen Die operative Darstellung und die Sicherung des histopathologischen Ergebnisses erfolgen analog zur Zys- tostomie. Fakultativ kann der Muko- periostlappen jedoch in den Defekt eingeschlagen und mittels Pinbohrung im Bereich der vestibulären Knochen- lamelle mit (gegebenenfalls resorbier- barer Naht) fixiert werden. Direkt intraoperativ oder nach circa sieben bis zehn Tagen im Rahmen des Fa- denzugs (Abbildung 3) erfolgt dann die Abdrucknahme. Hierfür hat sich die Korrekturabformung bewährt, da der Zysteneingang im Rahmen der ersten Abformung nicht kollabiert, wie das bei dünnfließenderen Mate- rialien der Fall wäre. Insbesondere bei nicht zahngetragenen Obturatoren ist dies von Bedeutung. Bis zum Ein- setzen des im Labor angefertigten Obturators (Abbildung 4) wird ein Platzhalter, wie zum Beispiel eine Jodoformtamponade, eingebracht. Fall 2: Ein 14-jähriger Patient wurde mit dem Zufallsbefund einer zystischen Raum- forderung im Bereich des Kieferwin- kels rechts in unser MVZ überwiesen (Abbildung 5a). Aufgrund der Ausdeh- a b Abb. 4: Ansicht auf einen Obturator von okklusal/vestibulär (a) und kaudo-lingual (b) Fotos: Franz Hafner Abb. 5a: Befund bei Vorstellung mit extrem verlagerten Zahn 48 Abb. 5b: Präoperatives DVT vor operativer Entfernung der residualen Keratozyste (gelbe Raute) inklusive des Zahnes 48, sechs Monate nach begonnener Therapie mit Reossifika- tion eines Großteils des ehemaligen Zystenlumens (blaue Pfeile) Quelle: MKG Charité Quelle: MKG Charité Abb. 5c: Bildgebung knapp sechs Monate nach Zystektomie mit guter knöcherner Konsolidierung Quelle: MKG Charité 18 | ZAHNMEDIZIN