Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 10

zm 111, Nr. 10, 16.5.2021, (956) der Orbita und kranial des Joch- bogens. Somit konnte der dislozierte Weisheitszahn nach aufwendiger Darstellung und Schonung der um- liegenden Gewebe vollständig ent- fernt werden. Die Patientin konnte nach erfolg- reicher Entfernung des Weisheits- zahnes und einer stationären Ver- weildauer von drei Tagen entlassen werden. Am siebten postoperativen Tag zeigte sich die Schwellung deut- lich regredient. Bei der Abschluss- untersuchung nach 16 Tagen konnte bei der Patientin eine nur noch geringe ödematöse Schwellung fest- gestellt werden, die Mundöffnung normalisierte sich ebenfalls wieder. DISKUSSION Die operative Entfernung von Weis- heitszähnen ist eine der häufigsten ambulanten Operationen in Deutsch- land. Retinierte und verlagerte Weis- heitszähne bedürfen einer sorgfäl- tigen präoperativen radiologischen Diagnostik. Die Indikationsstellung zur Entfernung von Weisheitszähnen hängt von vielen Faktoren ab. Neben der Dentitio difficilis, kieferortho- pädischen, kariologischen und peri- apikalen Läsionen stellen ebenso manifeste pathologische Strukturen (zum Beispiel Zysten und Tumoren) eine Indikation zur Entfernung dar. Die S2k-Leitlinie [DGZMK/DGMKG, 2019] bietet dem behandelnden Operateur die Möglichkeit, eine strukturierte Indikationsstellung gemeinsam mit dem Patienten zu finden. Eine Empfehlung zur Entfer- nung von asymptomatischen Weis- heitszähnen konnte bislang nicht ausgesprochen werden. Jedoch ent- wickeln circa 15 Prozent der symp- PROF. DR. DR. FRANK HÖLZLE Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum RWTH Aachen Pauwelsstr. 30, 52074 Aachen Foto: privat Abb. 2: Präoperativer Zustand bei ausgeprägter rechtsseitiger Gesichtsschwellung GENERELLE KOMPLIKATIONEN BEI WEISHEITSZAHNENTFERNUNGEN Allgemein: Blutungen, Dislokationen, Nachbarstrukturschäden OK: Mund-Antrum-Verbindungen, Tuberabrisse UK: Nervschädigungen, Kieferfrakturen Abb. 4: Postoperativer Zustand 16 Tage nach der Weisheitszahnentfernung aus der Fossa temporalis Alle Fotos: Christoph Beckmann 86 | ZAHNMEDIZIN