ZAHNMEDIZIN | 55 tion eine leichte Mittellinienverschiebung der Unterkiefer- zur Oberkiefermitte von etwa 1,5 mm festgestellt werden. Schon bei leichter Mundöffnung glichen sich die jeweiligen Mitten an - ein weiterer Hinweis auf ein Okklusionshindernis. Die Palpation der Kaumuskulatur zeigte einen asymmetrischen Muskeltonus der Mm. Masseteres, wobei der rechte M. Masseter einen deutlich stärkeren Muskeltonus aufwies als der linke. Auch die Palpation der Mm. Pterygoidei war beidseits positiv. Therapie Um die Okklusion des Patienten zu idealisieren, wurden zwei unterschiedliche Schienen hergestellt. Zum einen eine Aufbissschiene für die Nacht, zum anderen eine sogenannte PerformanceSchiene (Sportschiene). Die Aufbissschiene soll durch eine Front-Eckzahnführung mit punktuellen Kontakten im Seitenzahnbereich für Stabilität und eine idealisierte Okklusion nahe der zentrischen Position der Kiefergelenke sorgen. Sie soll so den Körper bei der Regeneration unterstützen und für einen geringeren Cortisolspiegel und einen tieferen Schlaf sorgen [Benli und Özcan, 2023; Abe et al., 2023; Rosar et al., 2017]. Die Sportschiene hat einen weichen Aufbiss im Seitenzahnbereich und soll so eine Vorspannung der Kaumuskulatur erzeugen. Hierbei ist das Ziel, mögliche Interferenzen der habituellen Okklusion auszuschalten und die absteigende Kette sowie ihre möglichen Auswirkungen positiv zu beeinflussen. Für die Herstellung beider Schienen ist die Bissnahme in idealisierter Kieferrelation von größter Bedeutung. Um die Bisssituation so wenig wie möglich zu beeinflussen, wird der Patient am selben Tag physiotherapeutisch vorbehandelt. Anschließend wird der Biss des Patienten „deprogrammiert“. Hierzu können unterschiedliche Methoden angewendet werden. In unserem Fall wurde eine temporäre EinwegSchiene (Aqualizer, MediPlus GmbH, Unterleinleiter) für circa 15 Minuten eingebracht. Anschließend wurde eine instrumentelle Funktionsanalyse durchgeführt. Mithilfe eines Kiezm114 Nr. 08, 16.04.2024, (645) Abb. 12: OPG Abb. 13: Performanceschiene Fotos: Johanna Herzog/Florian Göttfert Abb. 14: Aufbissschiene mit Front-Eckzahn-Führung
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