28 | ZAHNMEDIZIN zm116 Nr. 20, 16.10.2026, (1558) Nach präoperativer Abformung des Oberkiefers zur Anfertigung einer Verbandplatte erfolgte die vollständige operative Resektion des Befunds in Intubationsnarkose. Über eine marginale palatinale Schnittführung von Regio 16 bis 23 konnte die Schleimhaut mitsamt des Befunds schonend mobilisiert werden. Die Raumforderung ließ sich vom darunterliegenden Knochen problemlos lösen, ohne dass sich intraoperativ knöcherne Arrosionen zeigten. Unter Schonung der Arteria palatina major sowie Erhalt der gesamten Gaumenschleimhaut wurde der Befund in toto reseziert und der histopathologischen Untersuchung zugeführt (Abbildung 3). Nach Blutstillung erfolgten der Wundverschluss mittels Papillennähten sowie die Eingliederung der vorgefertigten Verbandplatte. Der weitere stationäre Verlauf gestaltete sich unauffällig, so dass der Patient drei Tage postoperativ in die ambulante Weiterbehandlung entlassen werden konnte. Die histopathologische Aufarbeitung des 3,6 cm × 1,5 cm × 0,6 cm messenden Resektats ergab zunächst den Nachweis von Speicheldrüsenparenchym mit dichter entzündlicher Überlagerung, zahlreichen Plasmazellen und weitgehender Parenchymdestruktion, vereinbar mit einer chronischen Abb. 2: Präoperative MRT-Darstellung der glatt begrenzten, ovalären Raumforderung am rechten harten Gaumen (circa 14 mm × 14 mm × 25 mm) mit flauer Hyperintensität in der T2 FLAIR-Sequenz sowie deutlich ausgedünnter angrenzender Knochenstruktur in axialer T2-Wichtung (A), koronarer T2-Wichtung (B) sowie sagittaler T1-Wichtung (C) Fotos: Universitätsmedizin Mainz Abb. 4: mikroskopische Darstellung der Drüsenstruktur als Übersichtsaufnahme (A) sowie des Lymphoms mit Bezug zum verbleibenden Gewebe und Destruktion von ortsständigen Drüsenstrukturen (B) Abb. 3: Darstellung des Befunds nach vollständiger In-toto-Resektion Abb. 5: mikroskopische Darstellung des Lymphoms als Nahaufnahme mit dichtem Infiltrat kleiner bis mittelgroßer lymphoider Zellen (A) sowie Immunhistochemie mit Positivität des Infiltrats für bcl2 (B) und CD20 (C) im Vergleich zum negativen Drüsengewebe
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