ZAHNMEDIZIN | 29 zm116 Nr. 20, 16.10.2026, (1559) Sialadenitis (Abbildung 4). Das typische Bild eines pleomorphen Adenoms lag nicht vor, ebenso wenig ergab sich ein initialer Anhalt für Malignität. Zur weiteren differenzialdiagnostischen Abklärung, insbesondere einer IgG4-assoziierten Erkrankung, erfolgten erweiterte immunhistochemische Untersuchungen. Diese zeigten ein gemischtes lymphatisches Infiltrat mit CD20- und CD3positiven Zellen, kräftig BCL2-positivem, partiell BCL6positivem und CD23-positivem Muster, fokal gesteigerter Proliferationsaktivität (Ki-67 bis 25 Prozent) sowie einem negativen EBER-Nachweis und fehlenden IgG4-positiven Zellen. Die ergänzende molekularpathologische BIOMED2-Multiplex-PCR wies sowohl für die IgH-CDR3-Region als auch für die Igκ-Region klonale Amplifikate nach, womit eine B-Zell-Klonalität belegt werden konnte. Eine weiterführende Immunhistochemie erbrachte läsional eine negative CD21Expression bei CD5- und LEF1-positiven T-Zellen. In der Zusammenschau waren die Befunde differenzialdiagnostisch hochgradig verdächtig auf das Vorliegen eines indolenten Non-Hodgkin-Lymphoms der B-Zellreihe, in erster Linie im Sinne eines Marginalzonenlymphoms. Zur weiteren Stagingdiagnostik und Therapieplanung wurde der Patient an die hämatologisch-onkologische Ambulanz Dr. med. Dr. med. dent. Daniel Stephan Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie – Plastische Operationen, Universitätsmedizin Mainz Augustusplatz 2, 55131 Mainz Foto: Universitätsmedizin Mainz Univ.-Prof. Dr. Dr. Peer W. Kämmerer, MA, FEBOMFS Leitender Oberarzt / Stellvertr. Klinikdirektor Klinik und Poliklinik für Mund-, Kieferund Gesichtschirurgie – Plastische Operationen, Universitätsmedizin Mainz Augustusplatz 2, 55131 Mainz Foto: Kämmerer + Calcium& Phosphate VOCO Profluorid® Varnish+BioMin® HÄRTET SIGNIFIKANT DEN GESCHWÄCHTEN ZAHNSCHMELZ • Doppelter Schutz – Kristalline Schutzschicht und zuverlässige Desensibilisierung (5%NaF≙22.600 ppm Fluorid) • Ästhetisch– Zahnfarbener Lack • Universell – in Tube oder SingleDose • Geschmacksvielfalt – Minze, Karamell, Kirsche und Bubble gum VOCO GmbH · Anton-Flettner-Str. 1-3 · 27472 Cuxhaven · Deutschland Freecall 00 800 44 444 555 · www.voco.dental
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