Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 13

zm 108, Nr. 13, 1.7.2018, (1514) All-on-4-Studien Seit 2010 wurden erstmals in der Univer- sitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichts- chirurgie Wien und im CMF Implantat Institut Wien Studien mit vier ultrakurzen 4,0 x 5,0 mm beziehungsweise Durchmesser- reduzierten 3,0 x 8,0 mm kurzen Bicon- Implantaten bei Unter- und Oberkiefern mit Atrophieklasse V und VI nach Cawood and Howell [1988] durchgeführt [Seemann et al., 2015, 2017; Wagner et al., 2018]. Alle Patienten wurden mit metallfreien Glasfaser- verstärkten Trinia™-Kunststoffprothesen versorgt [Ewers et al., 2017]. Material und Methode: Bei den Kiefern mit einer Klasse-V- und -VI-Atrophie [Cawood and Howell, 1988] wurden im Unterkiefer immer und im Ober- kiefer teilweise vier 4,0 x 5,0 mm ultrakurze Bicon-Implantate eingesetzt. Bei manchen Patienten waren die Alveolarkämme im Front-/Prämolarenbereich so dünn, dass Durchmesser-reduzierte 3,0 x 8,0 mm Bicon- Implantate verwendet werden mussten. Im Oberkiefer wurden insgesamt 18 Patienten mit 72 Implantaten versorgt. Die Patienten wurden in drei Gruppen aufgeteilt. In der ersten Gruppe wurden jeweils vier 4,0 x 5,0 mm Calciumphosphat- beschichtete Bicon-Integra-CP-Implantate (Bicon, Boston, USA) inseriert. In der zwei- ten Gruppe wurden wegen zu dünnem Alveolarknochen in der Front jeweils zwei Durchmesser-reduzierte 3,0 x 8,0 mm Im- plantate inseriert. In der dritten Gruppe wurden bei zu schmalem und zu niedrigem Alveolarknochen im Prämolarenbereich je- weils 4,0 x 5,0 mm Implantate im Tuber maxillae inseriert. Alle Patienten wurden mit metallfreien Prothesen aus Glasfaser- verstärktem Trinia™-Kunststoff-Hybrid- material versorgt. Im Unterkiefer wurden 17 Patienten mit 68 Implantaten und metall- freien Prothesen aus Glasfaser-verstärktem Trinia™-Kunststoff-Hybridmaterial versorgt. Der Beobachtungszeitraum betrug 2,9 ± 1,5 Jahre. Ergebnisse: Zwei Patienten der „Oberkiefer-Gruppe“ verloren während des Beobachtungszeit- raums von bis zu vier Jahren ein Implantat, das daraufhin ersetzt wurde. Da die Patien- ten während der Einheilungszeit der Ersatz- implantate ihre Prothese auf drei Implan- taten tragen konnten, ergab dies einen 100-prozentigen prothetischen Erfolg [Ewers et al, 2018]. Bei der „Unterkiefer-Gruppe“ ging bisher bei einer Patientin ein nicht osseointegriertes Implantat verloren. Da diese Patientin seit mehr als fünf Jahren ihre Trinia-Prothese auf drei Implantaten trägt, können wir im Unterkiefer ebenfalls von einem 100-prozentigen prothetischen Erfolg berichten [Seemann et al., 2017]. All on 3 – Kunststoffprothesen auf drei Implantaten Rolf Ewers, Mauro Marincola, Vincent Morgan, Paolo Perpetuini, Rudolf Seemann Seit 33 Jahren bewähren sich kurze, seit acht Jahren ultrakurze Bicon-Implantate, auf die eine Kunststoffprothese mit Trinia™-Basis fixiert ist. Nun werden nur noch drei Implantate nach dem „All on 3“-Konzept im Ober- wie im Unterkiefer verwendet. Alle Abbildungen: Ewers et al. 34 Fortbildung Implantologie: All on 3