ZAHNMEDIZIN | 47 zm116 Nr. 09, 01.05.2026, (713) Da der ästhetische Erfolg der Infiltration auch von der Tiefe der zu behandelnden Läsion abhängig ist, kann vor Behandlungsbeginn die Transillumination mit einer Lichtquelle von palatinal sinnvoll sein, um die Position einer Läsion besser bestimmen zu können. Weiter oberflächlich liegende Läsionen erscheinen dabei schärfer begrenzt, während tiefer liegende Läsionen einen eher verschwommenen Umriss haben [Marouane & Chtioui, 2020]. Mit 15-prozentiger Salzsäure werden in einem einzelnen Ätzgang 30-40 µm Zahnschmelz entfernt [Meyer-Lückel et al., 2007]. Gemäß den Angaben des Herstellers kann es empfehlenswert sein, die Ätz- und Trocknungszyklen mehrfach zu wiederholen, um den Zugang zum Läsionskörper zu verbessern. Aufgrund der Hypermineralisation der Schmelzoberfläche kann es jedoch vorkommen, dass die Salzsäureätzung allein nicht ausreicht, um den Läsionskörper vollständig für die nachfolgende Behandlung zugänglich zu machen. Um diese Schwierigkeit zu umgehen, kann die oberflächlichste Schmelzschicht vor der Salzsäureätzung mithilfe eines Diamantschleifers oder durch Sandstrahlen mit Aluminiumoxid abgetragen werden [Attal et al., 2014]. Alternativ ist es möglich, die Salzsäureätzung einfach mit Mikroabrasion zu kombinieren. Im dargestellten Patientenfall wurde dazu Icon Etch (Icon Vestibular, DMG, Hamburg) in einem Verhältnis von 1:1 mit Bimssteinpulver vermischt und langsam rotierend mit einem Polierkelch auf die zu behandelnden Stellen aufgebracht. Da diese Mischung stark abrasiv ist, ist es unerlässlich, diesen Schritt nur kurz und mit großer Aufmerksamkeit durchzuführen [Tong et al., 1993]. Findet eine gründliche Politur statt, gelten die Ergebnisse, die mit der Infiltration erreicht werden können, als langzeitstabil [Abang Ibrahim et al., 2023]. Die verschiedenen Therapiemaßnahmen zur Behandlung einer Fluorose sollten anhand ihres Schweregrads bewertet werden. Da der Behandlungserfolg nicht immer zuverlässig vorhersagbar ist, nimmt die Aufklärung vor Behandlungsbeginn eine bedeutsame Rolle ein, um eine realistische Erwartungshaltung der Patientinnen und Patienten sicherzustellen. Handelt es sich lediglich um eine leichte Fluorose mit weißlichen Schmelzveränderungen, bietet die Kunststoffinfiltration im Vergleich zur Mikroabrasion oder dem Bleichen betroffener Zähne die besten Behandlungsergebnisse [Chaple Gil et al., 2026; Han et al., 2025]. Abhängig vom Schweregrad einer Läsion kann ein individualisiertes Behandlungsprotokoll (verlängerte Ätz- und Infiltrationszeiten, häufigere Ätzvorgänge) das Behandlungsergebnis zusätzlich verbessern [Kumar et al., 2022]. In Fällen einer moderaten bis schweren Fluorose führt die alleinige Kunststoffinfiltration unter Umständen nicht zu zufriedenstellenden Ergebnissen. In solchen Situationen kann es sinnvoll sein, die Kunststoffinfiltration mit anderen mikroinvasiven Verfahren zu kombinieren [Gugnani et al., 2017; Wittich et al., 2024]. Insbesondere bei dunkleren Verfärbungen kann ein InOffice-Bleaching vor Behandlungsbeginn die Intensität der Pigmentierungen reduzieren [Kumar et al., 2022]. Darüber hinaus ist es in Fällen einer schweren Fluorose mit Verlust der Oberflächenintegrität von Vorteil, dass sich der Infiltrant ohne weitere Vorbehandlung mit direkten Kompositrestaurationen kombinieren lässt, um die natürliche Form eines Zahns wiederherzustellen. Indirekte Restaurationen wie Veneers oder Vollkronen ermöglichen zwar grundsätzlich eine ästhetische Rehabilitation, sollten bei der Behandlung einer Fluorose jedoch als Therapieoption der zweiten Wahl betrachtet werden. n Dr. med. dent. Lena Rössler Poliklinik für Präventive Zahnmedizin, Parodontologie und Kariologie Universitätsmedizin Göttingen Robert-Koch-Str. 40, 37075 Göttingen Foto: privat Entdecken Sie unsere weiteren Marken unter www.orthos.de Eine Marke von Jedes Lächeln ist schön – wir machen es perfekt! •Seit über 20 Jahren erprobt: die HarmonieSchiene von Orthos •Wirtschaftlich attraktiv, leichter Einstieg, qualifizierte Fachberater •Keine Zertifizierung oder spezielle Software nötig Jetzt starten: QR-Code scannen + kostenfreies Starterkit anfordern! harmonieschiene.de/starterkit-form Das Alignersystem für Ihre Zahnarztpraxis Hergestellt in Frankfurt/Main
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