ZAHNMEDIZIN | 29 Verlauf und Recall Postoperativ war der Zahn beschwerdefrei, die Fistel heilte innerhalb von drei Wochen vollständig ab (Abbildung 8). Die röntgenologische Kontrolle nach einem Jahr zeigte eine deutliche Reduktion der periapikalen Aufhellung (Abbildung10). In der Zwei-Jahres-Kontrolle stellte sich eine nahezu vollständige knöcherne Regeneration des apikalen Bereichs dar (Abbildung 11). Anamnestisch gab der Patient dauerhafte Beschwerdefreiheit an. Die klinischen Kontrollen zeigten sowohl nach einem Jahr als auch nach zwei Jahren keine Auffälligkeiten bezüglich Perkussions-, Aufbiss- und apikalem Druckschmerz. Die Sondierungstiefen waren unauffällig. Prognose Trotz suffizient durchgeführter orthograder Revision ist die langfristige Prognose des Zahnes 21 aufgrund des bereits resezierten Wurzelzustands eingeschränkt. Insbesondere besteht ein erhöhtes Risiko für das Auftreten einer vertikalen Wurzelfraktur, die prognostisch ungünstig zu bewerten ist, auch wenn sämtliche endodontischen Herausforderungen adressiert werden konnten. Diskussion Die Wurzelspitzenresektion (WSR) ist eine etablierte Therapieoption bei persistierender apikaler Parodontitis nach orthograder Wurzelkanalbehandlung. Ziel des chirurgischen Vorgehens ist die Entfernung des apikalen Wurzelanteils sowie die retrograde Versiegelung des verbleibenden Kanalsegments [Hülsmann et al., 2011]. Persistierende intraradikuläre Infektionen gelten als wesentlicher Faktor für das Scheitern einer WSR, da durch die chirurgische Maßnahme lediglich der apikale Abschnitt des Wurzelkanalsystems erfasst wird [Hülsmann et al., 2011]. Unzureichend präparierte oder unterfüllte Kanäle können weiterhin als mikrobielles Reservoir fungieren. Die orthograde Revision nach fehlgeschlagener WSR ermöglicht eine Re-Desinfektion des gesamten Kanalsystems zm116 Nr. 19, 01.10.2026, (1463) Abb. 8: klinische Situation drei Wochen nach der WF Foto: Ilya Kachovič Antidze Viele Implantologie-Fortbildungen vermitteln Wissen. Im Praxisalltag bleiben jedoch oft Unsicherheit, fehlende Routine und zu wenige Implantatfälle. Erfolgreiche Implantologie entsteht nicht durch einzelne Fortbildungen, sondern durch das Zusammenspiel von Wissen und praktischer Erfahrung. Genau hier setzt die 100 Implant Challenge an: Mit OP-Kursen an echten Patienten, klaren Workflows, Team- und Abrechnungsbausteinen sowie persönlichem Mentoring unterstützt sie Dich dabei, Implantologie nachhaltig in Deiner Praxis zu etablieren. Von den ersten Schritten bis zur Routine Dein Weg in die Implantologie Jetzt zum Online-Kick-Off anmelden und erfahren, wie die 100 Implant Challenge Dir hilft, die Implantologie in Deiner Praxis zu etablieren.
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