ZAHNMEDIZIN | 47 Panoramaschichtaufnahme zeigten sich die noch nicht durchgebrochenen Prämolaren 34 und 44, wobei die Wurzelbildung beider Zähne jeweils zu mehr als der Hälfte abgeschlossen war (Abbildung 3). Konventionelle Behandlungsansätze wie eine prothetische Versorgung oder eine Implantation schieden aufgrund des jungen Alters und des noch nicht abgeschlossenen Kieferwachstums aus. Die Indikationsstellung erfolgte daher interdisziplinär unter Einbeziehung der Kieferorthopädie, der Oralchirurgie und der Kinderzahnheilkunde. Angesichts der komplexen Ausgangslage wurde die Entfernung der geminierten Zähne sowie die autogene Transplantation der Prämolaren 34 und 44 in den Oberkieferfrontzahnbereich geplant. Diagnostik und Therapie Die Diagnose der doppelseitigen Gemination stützte sich auf die Zusammenschau klinischer und bildgebender Befunde. Intraoral zeigte sich eine symmetrische Breitenvergrößerung der Zähne 11 und 21 mit zentral verlaufender Fissur, röntgenologisch eine koronal geteilte Pulpakammer mit weitlumigem Foramen apicale. Die Diagnose wurde interdisziplinär gesichert. Nach Analyse der Okklusion, der Platzverhältnisse und der Wurzelentwicklung fiel die Entscheidung für eine zm116 Nr. 19, 01.10.2026, (1481) Abb. 2: Okklusale Ansicht der Ausgangssituation: Aufgrund der übermäßigen Breite der Zähne 11 und 21 steht den seitlichen Schneidezähnen 12 und 22 nur begrenzter Raum zur Einordnung zur Verfügung. Abb. 3: Panoramaschichtaufnahme: Darstellung der in der Entwicklung befindlichen Prämolaren 34 und 44 im Unterkiefer; das Wurzelwachstum ist jeweils bereits zu mehr als 50 Prozent fortgeschritten. Dr. Elias Jean-Jacques Khoury Privatzahnklinik Schloss Schellenstein GmbH Am Schellenstein 1, 59939 Olsberg Foto: Universitätsmedizin Mainz Dr. Marie Chantal Khoury Medizinische Hochschule Hannover, Zentrum Zahn-, Mundund Kieferheilkunde, Klinik für Kieferorthopädie Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Hannover Foto: privat Prof. Dr. Fouad Khoury Privatzahnklinik Schloss Schellenstein GmbH Am Schellenstein 1, 59939 Olsberg und Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer und Gesichtschirurgie der Universität Münster Waldeyerstr. 30, 48149 Münster Foto: privat CME AUF ZM-ONLINE Autogene Prämolarentransplantation bei doppelseitiger Gemination Für eine erfolgreich gelöste Fortbildung erhalten Sie zwei CME-Punkte der BZÄK/DGZMK. Fotos: Privatzahnklinik Schloss Schellenstein
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