Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 5 B

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zm 107, Nr. 5, 1.3.2017, (530)
Möglichkeiten der Rehabilitation des
knöchernen Defekts: Als konservative
Therapiemöglichkeit zur Wiederher-
stellung von Funktion und Ästhetik hat
sich die defektprothetische Versorgung
mittels Obturator etabliert.
Im Rahmen der rekonstruktiven Chirur-
gie sind zahlreiche Möglichkeiten zur
Defektrekonstruktion mittels Radialis-
lappen, Musculus-rectus-abdominis-
Lappen und der Temporalislappen
beschrieben worden. Für die spätere
implantatprothetische Versorgung
werden freie myokutane Lappen wie
Skapular- oder Fibulalappen verwen-
det [Triana et al., 2000].
Dr. Dr. Paul Heymann
Dr. Anne Attrodt
Dr. Dr. Christine Moll
Prof. Dr. Dr. Andreas Neff
PD. Dr. Dr. Dr. Thomas Ziebart
Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer-
und Gesichtschirurgie
Universitätsklinikum Gießen und
Marburg, Standort Marburg
Baldingerstraße
35043 Marburg
Prof. Dr. Afshin Teymoortash
Klinik für Hals-, Nasen- und
Ohrenheilkunde
Universitätsklinikum Gießen und
Marburg, Standort Marburg
Baldingerstraße
35043 Marburg
Abbildung 5: Computertomografie: A = coronale Schicht, B = axiale Schicht: Zustand nach
Resektion, Osteosynthesematerial und Iodoformtamponade in situ
Die Literaturliste kann auf
abgerufen oder in der Redaktion angefordert
werden.
Abbildung 4: A = Tumorhauptpräparat bestehend aus Maxilla, Oberkieferfontzähnen 13 bis 23,
Nasenseptum und medialer Nasenmuschel: A = laterale Ansicht, B = Tumor in Aufsicht, C = Operations-
Situs mit Defekt in der Oberkieferfront und Stabilisierung mittels Titanplatten, D = eingebrachte Ver-
bandsplatte
Abbildung 6: OPG-Kontrolle: korrekter Sitz des Osteosynthesematerials in Projektion auf beide
Kieferhöhlen
\ Malignome der Nasenhaupthöhle und
der Nasennebenhöhle sind selten.
\ Präoperativ sollte eine 3-D-Diagnostik
mittels Computertomografie (CT) und
Magnetresonanztomografie (MRT) erfol-
gen.
\ Therapie der Wahl ist eine Resektion
mit adjuvanter Bestrahlung.
\ Die Rehabilitation von großen knö-
chernen Defekten kann defektprothetisch
oder mikrochirurgisch gelöst werden.
Fazit für die Praxis
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