Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 12

57 / 132

zm 107, Nr. 12, 16.6.2017, (1467)
aufzulegen und vorübergehend mit einem
Tupfer abzudecken.
Bei Aphthen vomMajor-Typ können wieder-
holte tägliche Mundspülungen mit Tetra-
cyclinlösung zur Vermeidung von Super-
infektionen der Läsionen zum Einsatz kom-
men. Neben dem antimikrobiellen Effekt
besitzen Tetracycline auf experimenteller
Ebene nachgewiesene antiinflammatorische
Eigenschaften, die über die Inhibition von
Matrixmetalloproteinasen vermittelt werden
[Skulason et al., 2009; Kennedy et al., 2014;
Ogut et al., 2016; Gomes et al., 2017].
Bei schwersten Aphthosen sollten lokale Maß-
nahmen und systemische Therapien (Sucralfat,
Colchicin, Prednisolon) angewandt werden.
Es ist dabei jedoch zu beachten, dass die sys-
temische Therapie nicht in das zahnärztliche
Behandlungsspektrum fällt.
Bei Kindern und Jugendlichen sollte die Ein-
leitung einer systemischen (gegebenenfalls
auch „Off-Label-Use“) Therapie von hierin
erfahrenen Pädiatern und bei Erwachsenen
von hierin erfahrenen Fachärzten erfolgen
(siehe auch Übersicht 4).
Therapieresistente, schwerste Aphthosen –
wie zum Beispiel bei M. Behçet – können
mit Dapson, Azathioprin, Ciclosporin-A
oder Interferon-α behandelt werden. In
Ausnahmefällen kann der Einsatz eines
TNF-α-Inhibitors erwogen werden.
Bei zugrunde liegenden autoimmunolo-
gischen beziehungsweise autoinflammato-
rischen Erkrankungen sollte sich die Therapie
nach der weiteren Organbeteiligung richten.
Entsprechende Hinweise zu den Therapie-
strategien werden in der S2k-Leitlinie
„Diagnostik und Therapieoptionen von
Aphthen und aphthoiden Läsionen der
Mund- und Rachenschleimhaut“ [AWMF-
Register-Nr. 007–101, Jackowski et al., 2017]
gegeben und weiter ausgeführt.
PD Dr. Frank Peter Strietzel
Charité – Universitätsmedizin Berlin
Charité Centrum 3 für Zahn-, Mund- und
Kieferheilkunde, Oralmedizin, zahnärztliche
Röntgenologie und Chirurgie
Aßmannshauser Str. 4–6, 14197 Berlin
Prof. Dr. Jochen Jackowski
Department für ZMK-Heilkunde, Fakultät für
Gesundheit
Universität Witten/Herdecke
Abteilung für Zahnärztliche Chirurgie und
Poliklinische Ambulanz
Alfred-Herrhausen-Str. 45, 58455 Witten
Dr. Andreas Altenburg
Klinik für Dermatologie, Venerologie und
Allergologie / Immunologisches Zentrum
Klinikum Dessau
Auenweg 38, 06847 Dessau-Roßlau
und
Medizinische Hochschule Brandenburg
Theodor Fontane
Fehrbelliner Str. 38, 16816 Neuruppin
Dr. Jörg Beck
KZBV – Kassenzahnärztliche Bundesvereini-
gung
Behrenstr. 42, 10117 Berlin
Dr. Dr. Markus Hullmann
Universitätsklinikum Regensburg
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Franz-Josef-Strauß-Allee 11, 93053 Regensburg
PD Dr. Tilmann Kallinich
Charité – Universitätsmedizin Berlin
Klinik für Pädiatrie mit Schwerpunkt
Pneumologie und Immunologie
Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin
Prof. Dr. Ina Kötter
4. Medizinische Abteilung, Rheumatologie,
Klinische Immunologie, Nephrologie
Asklepios Klinik Altona
Paul-Ehrlich-Str. 1, 22763 Hamburg
Prof. Dr. Armin Laubert
Katholisches Krankenhaus St.-Josef Hagen
Klinik für Hals-, Nasen- Ohrenheilkunde, Kopf-
u. Hals-Chirurgie
Dreieckstr.15, 58097 Hagen
Prof. Dr. Wilko Weichert
Technische Universität München
Institut für Allgemeine Pathologie und
Pathologische Anatomie
Trogerstr. 18, 81675 München
Prof. Dr. Andrea-Maria Schmidt-Westhausen
Charité – Universitätsmedizin Berlin
Charité Centrum 3 für Zahn-, Mund- und
Kieferheilkunde, Oralmedizin, zahnärztliche
Röntgenologie und Chirurgie
Aßmannshauser Str. 4–6, 14197 Berlin
Die Literaturliste kann auf
abgerufen oder in der Redaktion angefordert
werden.
Majoraphthe im dorsalen Bereich des rechten Planum buccale: Retroangulär finden sich heterotope
Talgdrüsen (Patientin, 54 Jahre)
Foto: Andrea Maria Schmidt-Westhausen
Hier finden Sie aktuelle
Leitlinien in Kurzform
– und für die Praxis
relevant – dargestellt.
Leitlinien im Überblick
MEHR AUF ZM -ONLINE
57