Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 9

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zm 107, Nr. 9, 1.5.2017, (1081)
Sunstar Deutschland GmbH · Aiterfeld 1 · 79677 Schönau · Tel. +49 7673 885 10855 ·
Chlorhexidin – Schutz für Patienten und Praxispersonal
Chlorhexidin (CHX) ist nach fast 40 Jahren der Anwendung
und unzähliger positiver Studienergebnisse aus der Plaque-
Bekämpfung und der Parodontitis-Therapie nicht mehr
wegzudenken. Die Vorteile von CHX basieren auf seiner
bakteriziden und bakteriostatischen Aktivität gegen gram-
positive als auch gramnegative Bakterien sowie seiner guten
mukosalen Adhäsion. Verbesserte Pflege und zahnärztliche
Behandlung haben so auch zu einem Rückgang der Paro-
dontalerkrankungen geführt, eine Entwarnung kann trotz-
dem nicht gegeben werden. Laut DMS V weisen immer
noch 43,4 % der jüngeren Erwachsenen (35-44 Jahre) und
44,8 % der jüngeren Senioren (65-74 Jahre) eine mode-
rate Parodontitis auf. Zu bedenken ist außerdem, dass
durch den demografischen Wandel trotz abnehmender
Prävalenzen zukünftigmit einer Zunahme des parodontalen
Behandlungsbedarfs zu rechnen ist.
Antiseptik – am besten vor jeder Behandlung
Durch eine gezielte Schleimhautantiseptik wird eine er-
hebliche Reduktion der mikrobiellen Flora im Mundraum
erreicht. Aus diesem Grund empfiehlt das Robert-Koch-
Institut (RKI 2006) besonders bei Patienten mit erhöhtem
Infektionsrisiko, vor jeder zahnärztlich-chirurgischen/oral-
chirurgischen Behandlung eine Schleimhautantiseptik
(z. B. mit CHX 0,12 %) durchzuführen.
Wie hoch sollte Chlorhexidin konzentriert sein?
• Behandlung von Parodontalerkrankungen:
In Europa werden häufig 0,12 % bis 0,2 %ige CHX-Lösungen
zur kurzfristigen Keimzahlreduktion eingesetzt. Studien
deuten darauf hin, dass 0,12 % und 0,2 %ige CHX-Lösungen
vergleichbar effektiv hinsichtlich einer Reduktion des Plaque-
und Blutungs-Index sein könnten.
• Ergänzung der täglichen Mundhygiene:
Laut Expertenmeinung reicht in der prophylaktischen An-
wendung, oder bei ersten Anzeichen einer Entzündung,
eine 0,06 %ige CHX-Lösung aus. In dieser Konzentration ist
auch eine langfristige Anwendung unbedenklich.
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Quellen
[1] Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS V) 2016. Institut der Deutschen Zahnärzte (IDZ)
[2]Neto CA et al. (2008) Braz Oral Res 22(2):139-144
[3]Keijser JA et al. (2003) J Periodontol 74(2):214-218
[4]Arweiler NB, Ilse A (2007) Oralprophylaxe und Kinderzahnheilkunde 29:16-21
PAROEX® 1,2 mg/ml Mundwasser
Das freiverkäufliche Arzneimittel enthält CHX in einer Kon-
zentration von 1,2 mg/ml und ist für den Patienten in einer
300 ml Schraubflasche mit Dosierbecher und für die Praxis
in einer 5-Liter-Spenderflasche mit Pumpe erhältlich.
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Über die Akut-Behandlung hinaus können die Patienten mit
der richtigen Pflege zur Gesunderhaltung des Zahnfleisches
beitragen.
• DasGUM®PAROEX®0,12%Zahngel mit0,12%CHX+0,05%
Cetylpyridiniumchlorid (CPC) für die kurzzeitige Intensiv-
pflege bei manifesten Zahnfleischproblemen sowie vor
und nach Zahnextraktionen und -operationen.
• GUM® PAROEX® 0,06%Zahnpasta und Mundspülung ent-
halten0,06%CHX+0,05%CPCundeignensich für die täg-
liche Reinigung und Pflege bei ersten Anzeichen von sen-
siblemZahnfleisch. In der Zahnpasta ist außerdem 1450ppm
Natriumfluorid enthalten, um den Zahnschmelz zu remine-
ralisieren. VitaminE, ProvitaminBundExtrakte ausAloe vera
sorgen zusätzlich für eine Revitalisierung des Zahn-
fleisches.
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PAROEX®1,2mg/ml,Mundwasser –Wirkstoff:Chlorhexidindigluconat. Zusammensetzung:Einmlenthält1,2mgChlorhexidindigluconat.Sons-
tige Bestandteile: Glycerol, Acesulfam-Kalium, Macrogolglycerolhydroxystearat (Ph. Eur.), Propylenglykol, Azorubin (85 %), Minze-Aroma,
flüssig, Optamint, 257515, gereinigtes Wasser. Anwendungsgebiete: Zur unterstützenden Behandlung bei Mundschleimhautinfektionen und
zur postoperativen Versorgung in der Stomatologie. Gegenanzeigen : Überempfindlichkeit gegen Chlorhexidin bis (D-gluconat) oder einen
derHilfsstoffe.Warnhinweise:EnthältAzorubin(E122),Macrogolglycerolhydroxystearat(Ph.Eur.),Propylenglycol:Packungsbeilagebeachten.
Nebenwirkungen:Selten:VerstärkteZahnsteinbildung,Überempfindlichkeitsreaktionen,Zahnfleischblutungen(beiregelm.Anwendungnach
Zähneputzen).Sehr selten : Reversible desquamative Veränderungen der Schleimhaut, Reizungen der Mundschleimhaut.Einzelfälle : Schwere
allergischeReaktionen(mitSymptomenwieBronchospasmus,Dyspnoe,periorbitalesÖdem,BlutdruckabfallundSchock,einschl.Anaphylaxie)
nach lokaler Anwendung. Sonstige: Reversible Verfärbungen an den Zähnen, zahnärztlich eingebrachten Materialien und der Zunge (Glos-
sotrichie), bräunliche Verfärbung der Zähne, Wundheilungsstörungen, brennendes Gefühl auf der Zunge (zu Behandlungsbeginn), reversible
BeeinträchtigungderGeschmacksempfindung,reversibleTaubheitderZunge.
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