Zahnärztliche Mitteilungen Nr. 6

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zm 107, Nr. 6, 16.3.2017, (645)
auch Senioren und kˆ rperlich/geistig
eingeschr‰ nkte oder bettl‰ gerige
Menschen, Diabetiker, Osteoporose­
Patienten, starke Raucher, stressge­
plagte Personen sowie Patienten mit
Brackets oder nacheiner Parodontal­
behandlung. Nebenwirkungen wie
Verf‰ rbungen der Z‰ hne oder Irrita­
tionen der Schleimhaut sind nicht zu
erwarten.
Sunstar Deutschland GmbH · Aiterfeld 1 · 79677 Schˆ nau · Tel. +49 7673 885 10855 ·
Chronische Parodontitiden
Probiotika – wichtige Adjuvanten
für eine intakte Mundflora
Probiotika werden in der Behand­
lung gastrointestinaler Infektionen
h‰ ufi g eingesetzt, ihre Wirkung ist
gut dokumentiert. Neuere Studien
zeigen, dass der probiotisch wirk­
same Keim Lactobacillus reuteri
ProdentisÆ (GUMÆ PerioBalanceÆ )
auch bei Vorliegen parodontaler
Entz¸ ndungen eine sinnvolle Thera­
pieerg‰ nzung darstellt. Von einer
prophylaktischen Anwendung pro­
fi tieren insbesondere Risikopatien­
ten wie etwa Schwangere.
DieZahnfl eischgesundheit inDeutsch­
land hat sich zwar verbessert, ist aber
immer noch nicht befriedigend. Die
aktuelle F¸ nfte Deutsche Mundge­
sundheitsstudiehatgezeigt,dasseine
moderate Parodontitis bei 43,4 %,
eine schwere Parodontitis bei 8,2 %
der j¸ ngeren Erwachsenen (35 44
Jahre)vorliegt.Bei j¸ ngerenSenioren
(65 74 Jahre) sind 44,8 % bzw. 19,8 %
betroffen[1]. ƒ tiologisch steht neben
der individuellen Krankheitsanf‰ llig­
keit ein Missverh‰ ltnis zwischen pa­
thogenen und erw¸ nschten Keimen
im Mundraum im Vordergrund. Auch
die Gravidit‰ t stellt einen ernst zu
nehmenden Risikofaktor dar: Dies ist
unter anderemauf die in der Schwan­
gerschaft physiologisch erhˆ hten
infl ammatorischen Zytokine (TNFα,
Prostaglandine)zur¸ ckzuf¸ hren,wel­
che eine ¸ berschieflende Entz¸ n­
dungsreaktion der Gingiva auf be­
nachbarte bakterielle Bel‰ ge nach
sich ziehen. Durch effizientes Z‰ hne­
putzen und eventuelles Scaling and
Root Planing (SRP) l‰ sst sich die
Zahl der pathogenen Keime zwar
deutlich, leider jedoch nur vor¸ ber­
gehend reduzieren.
‹ berzeugende und ¸ berein­
stimmende Studienergebnisse
In mehreren Untersuchungen konnte
gezeigt werden, dass L. reuteri Pro­
dentisÆ in der Lage ist, das Wachs­
tum parodontalpathogener Keime
effizient zu hemmen. Teughels et al.
sowie Vicario et al. konnten nach­
weisen, dass GUMÆ PerioBalanceÆ
als Therapieerg‰ nzung zu SRP die
klinischen Parameter Sondierungs­
tiefe, BlutungsIndex und Plaque­
Index erheblich verbessert[2, 3]. Eine
MetaAnalyse hat gezeigt, dass SRP
plus probiotische Behandlung im
Vergleich zu SRP alleine einen signi­
fi kantenCALGewinn (clinical attach­
ment level) sowie eine signifi kante
Reduktion der Blutung bei Sondie­
rungnach sichzieht[4]. Bei Schwange­
ren konnte drei Monate nach Beginn
der Einnahme des Probiotikums im
Vergleich zur Placebo ebenfalls eine
signifi kante Senkung des Gingiva­
Index und des PlaqueIndex beo­
bachtet werden.[5]
Supplementation bei chronischer
Parodontitis und rezidivierender
Gingivitis
Das Milchs‰ urebakterium kann sich
imSpeichel und an der Mundschleim­
haut festsetzen und sowohl in der
Mundhˆ hle als auch im Verdauungs­
trakt des Menschen ¸ berleben. Jede
Lutschtablette enth‰ lt mindestens
200 Millionen aktive Keime. GUMÆ
PerioBalanceÆ (30erPackung aus
der Apotheke) sollte 1 x t‰ glich ¸ ber
30 Tage eingenommen werden,
sobald erste Zahnfl eischprobleme
auftauchen. RisikoPatienten ist eine
prophylaktischeAnwendunganzura­
ten. Dazuz‰ hlennebenSchwangeren
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MINZ-
GESCHMACK
Quellen
[1] Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS V)
2016. Institut der Deutschen Zahnärzte (IDZ)
[2] Teughels W et al. (2103) J Clin Periodontol
40:1025-35
[3] Vicario M et al. (2012) Acta Odont Scand 71(3-4)
[4] Martin-Cabezas R et al. (2016) doi: 10.111/jcpe.12545
[5] Schlagenhauf U et al. (2016) J Clin Periodontol
43:948-954
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